对糖尿病患者来说,并不只是要求将血糖降至正常范围,合并高血压的患者将血压维持在正常范围内,还必须使血液流变学指标、微循环、血小板功能、脑循环动力学指标、低密度脂蛋白等均保持在正常范围内,才能有效预防糖尿病患者的脑血管意外。
1.积极控制糖代谢紊乱。糖尿病患者发生脑动脉硬化较非糖尿病患者高出一倍,且发生于较年轻的时期,与糖尿病的病程和血糖控制不良密切相关。有报道病程在5年以下的糖尿病患者,脑动脉硬化发生率为31%,5年以上者为70%。因此,积极控制糖代谢紊乱是减少脑血管病的重要条件。特别是年龄大的糖尿病患者,更要重视血糖的监测和将血糖控制在理想范围内,以有效降低糖尿病并发脑血管病的风险。
2.不仅要关注血糖的监测及控制,还要注意监测血脂、血压,并加以治疗与控制。同时,肥胖患者还应控制体重的增长,通过饮食和运动锻炼,促进体重下降或避免体重继续增长,以消除糖尿病并发脑血管病的其他高危因素,将代谢综合征的负面影响降到最低限度。
3.戒烟、戒酒、控制体重,避免肥胖。
4.对平日出现的头昏、头晕和肌无力等现象不可小觑,应及时去医院检查。因为糖尿病并发脑血管病的早期类型多以腔隙性脑梗死为主,如果没有早期发现和处理,就有可能进一步发展成为多发性脑梗死或出现典型的脑血管病发作。
5.注意生活方式的调理,保证足够的休息和睡眠。做到劳逸结合,避免过度劳累和情绪激动,禁止饮酒与吸烟,参加适宜的运动,保持心理稳定等,以减少并发脑血管病的诱因和促发因素。
6.若患者突然出现眩晕、半身肢体麻木,活动无力、语言不利,以及精神恍惚、意识不清等情况时,应及时虑及糖尿病并发脑血管病的可能性,立即送患者住院治疗,以便早发现,早救治,降低致残率和致死率。