在我们的微信群和QQ群里,我们常常看到这样的留言:我才30出头,去年查出来了糖尿病,我该怎么办啊?……其实,年轻的时候得了糖尿病,并不代表就 “人生无望” 了。我们的人生才刚刚开始,如果能够好好配合治疗,完全可以和糖尿病“和平共处”。
今天,为了帮助年轻的糖友,我们将生活中的疑虑一一击破。
一、并发症之忧
并发症的真正元凶是难以控制血糖,故而糖友治疗的目标是控制血糖。控制血糖,我们需要三板斧:管住嘴、迈开腿、用好药。
①管住嘴:血糖和食物是孪生兄弟,吃得越多,流淌在你血液里的血糖越高,满足了口福,血管里就有了甜蜜的负担。所以,糖友要注意食物的选择,而且不要过量。
②迈开腿:血糖和运动是欢喜冤家,欢喜冤家相生相克,你弱我强,我强则你弱,所以,糖友需要迈开腿,多多运动。不同的病情需要选择不同的运动项目,而且运动时间的要求也不一样。一般而言,糖友可以选择轻至中等强度的有氧运动,比如步行、慢跑、自行车、游泳等。每周保证 5~7 次、每次 30 分钟的运动时间。
③用好药:治疗糖尿病的药物包括口服降糖药和胰岛素。是否需要用药、用药的剂量都需要医生的评估。糖友们应该做的是,遵照医嘱、按时按量用药,不随意更改剂量或者停药。
那么,对于预防和延缓糖尿病并发症的发生,仅仅控制血糖就可以了吗?这还不够,糖友们还需要健康体检。体检的项目包括:
①血糖:每天自我监测,并每3~4个月去医院检查血糖;
②糖化血红蛋白(HbA1c)检测:每年2~4次;
③眼科检查:每1~2 年1次;足部检查:
④每天自我检查,每年到医院检查1~2次;
⑤糖尿病肾病初筛(尿微量白蛋白):每年检查1次;
⑥血压:每3~6个月;
⑦血脂:每年至少1次;
⑧牙科检查:每6个月。
二、体重之忧
年轻糖尿病患者多为1型糖尿病,且常常消瘦;而有些年轻患者为2型糖尿病,或在服用口服降糖药或胰岛素的情况下,体重会增加,这不但影响健康,还影响颜值,这也成为年轻糖友的担忧。
我们可以通过饮食和运动来控制体重,有些口服降糖药,比如,二甲双胍也可以帮助我们控制体重。如果不能达到满意的效果,还可以经过医生的评估后,选择手术治疗。
三、事业和学业之忧
糖尿病是一种慢性病,在年轻的时候得了糖尿病,事业和学业常常会受到这样或者那样的影响。而糖友们在事业和学业上遇到的各种情况,也有可能造成血糖的波动。那么,怎样减少糖尿病和事业、学业间的矛盾呢?还是那句话,控制血糖。控制血糖,上面提到的健康体检不能少。
另外,要珍惜自己的身体,不熬夜,不加班,不劳累,在工作和学习之余,适当地放松神经,培养自己的兴趣,陶冶情操,这些都是有助于控制血糖的。
四、生育之忧
曾有糖友咨询:我得了糖尿病,能不能生孩子?其实,对于绝大多数糖友而言,是可以生育的。但是,糖友在做怀孕计划的时候,必须注意下面两点。
①女性需要改口服药为胰岛素。
口服降糖药对人体生殖细胞是否存在影响和损害,尚无定论。但是,安全起见,建议在「造人」前,在医生的指导下,最好提前半年停掉口服药,改用胰岛素治疗方案,避免不必要的风险。
②夫妻双方都要做好筛查。
女方:建议到妇科检查一下排卵是否正常。酮体、尿蛋白、肾功能和眼底检查也需要评估,如果存在糖尿病酮症酸中毒,不宜备孕,需要立即入院治疗;如果有严重的糖尿病视网膜病变(如眼底大量出血或视网膜脱离)、糖尿病肾病引起的肾功能持续恶化,不应立即怀孕,而先须治疗疾病。
男方:建议去医院接受精液的常规检查,看看精子数量和质量如何,了解自己的生育能力。
虽然糖尿病有一定的遗传倾向,糖爸、糖妈的孩子再得糖尿病的风险比一般的孩子更大,但并不是说孩子就一定会得糖尿病了。
我们不能把罪过都归咎于遗传基因,有时候环境的影响比遗传更大。对于糖爸、糖妈而言,要从小培养宝宝的健康的生活习惯,均衡膳食、规律运动、定期体检,都有助于帮助宝宝健康地成长。
随着社会生活的变化,越来越多的人被卷入了糖尿病的漩涡,并且还有更加庞大的人群正处于糖尿病漩涡的边缘。有专家指出,不少人认为多饮、多食、多尿、消瘦才是糖尿病的表现,其实不然。常说的糖尿病患者“三多一少”的症状表现,其实不应作为鉴别糖尿病的依据,因为糖尿病发病初期不会出现明显的身体异常,而当出现“三多一少”症状的时候,其病情已相当严重。因此,无论年轻人还是老年人,每年至少应去正规医院进行一次血糖检测,这是目前判定糖尿病最准确的途径。
糖尿病预防与教育须加强
针对糖尿病蔓延态势,一些地区开展了对高血压、脂肪肝、有家族病史的高危人群进行糖尿病筛查和生活方式干预。但在专家看来,效果并不乐观。
据了解,国人的糖尿病危险因素同受教育程度有明显关系,文化程度越低的人越容易发生肥胖、高甘油三酯血症等,也就越容易患糖尿病。同时,调查数据显示,那些几乎没有接受过糖尿病知识教育的患者,治疗情况相对很差,而对于接受过糖尿病教育的患者,即便只是听过一次讲座、看过一本相关书籍的患者,治疗情况都会稍微有所改善。
糖尿病的治疗方法主要有五个方面:医学营养治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测和健康教育。”专家认为,在这五驾马车中,糖尿病教育应该放在首位。糖尿病教育分为公众教育、病人家属教育和医务人员教育,而公众教育最为薄弱,患者教育则是糖尿病防治目前急需解决的课题。