尿糖阳性就是糖尿病吗?

录入:糖管家
2017-04-13
1235人阅读

  近日,一名糖友在【微信公众号:参花糖管家】留言:“为什么血糖控制得很好,复查尿常规却出现葡萄糖(++)呢?”,今天就由咱们的糖管家来讲讲——血糖与尿糖,之间存在着什么的关系?

 

 尿常规.jpg

 

  正常人尿液葡萄糖为阴性,<2.8mmol/24h,浓度为0.1-0.8mmol/L。看尿糖结果时,需要结合血糖一起看,主要分为以下三种情况:

 

  一、血糖增高性糖尿

  ①、饮食性糖尿:可因短时间摄入大量糖类而引起。因此,如果想确诊有无糖尿,必须检查清晨空腹的尿液以排除饮食的影响。 

  ②、一过性糖尿:也称应激性糖尿。在脑血管意外、外伤、情绪激动等情况下,延脑血糖中枢受到刺激,导致肾上腺素、胰高血糖大量释放,出现暂时性高血糖和糖尿。

  ③、持续性糖尿:清晨空腹尿中尿糖呈持续阳性,最常见于因胰岛素绝对或相对不足所致糖尿病,此时,其空腹血糖水平已超过肾糖阈,24小时尿中排糖近于100g或更多,其每日尿糖总量与病情轻重相平行,因而尿糖测定也是判断糖尿病治疗效果的重要指标之一。

 

 timg (5).jpg

 

  其他血糖增高性糖尿

  ①、甲状腺功能亢进:由于肠壁的血流加速和糖的吸收增快,会因饭后血糖高而出现糖尿。 

  ②、肢端肥大症:可因生长激素分泌旺盛而致血糖升高,出现糖尿。 

  ③、嗜铬细胞瘤:可因肾上腺素及去甲肾上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性增加,促使肝糖原降解为葡萄糖,引起血糖增高而出现糖尿。 

  ④、库欣综合征:可因皮质醇分泌增多,使糖原异生旺盛,抑制己糖磷酸激酶和对抗胰岛素作用,因而出现糖尿。

 

  二、血糖正常性糖尿

  常见于肾性糖尿,但肾性糖尿时空腹血糖及糖耐量试验结果均为正常,可鉴别诊断。

  ①、范可尼综合征(Fanconi综合征),因肾小管对葡萄糖的重吸收功能低下所致,其中先天性者,称为家族性肾性糖尿。病人出现糖尿而空腹血糖、糖耐量试验均正常。

  ②、新生儿糖尿,肾小管功能还不完善。

 

timg (6).jpg

 

  ③、慢性肾炎肾病综合征,可致后天获得性肾性糖尿。

  ④、妊娠后期及哺乳期妇女,出现糖尿可能与肾小球滤过率增加有关。

 

  三、其他类型

  尿中除了葡萄糖外,还有可能出现其他糖类。如乳糖、半乳糖、果糖等等,除受进食种类不同影响外,也可能与遗传代谢紊乱相关。

  ①、乳糖尿,妊娠或哺乳期妇女尿中可能同时出现乳糖与葡萄糖,是因为缺乏乳糖酶之故,如摄入过多乳糖或牛奶可诱发本病。

  ②、常染色体隐性遗传性疾病,半乳糖尿先天性半乳糖血症。

  ③、果糖尿遗传代谢缺陷性患者,偶见于进食大量蜂蜜或果糖者。

 

免责声明:辽宁德善药业股份有限公司参花消渴茶官网转载的新闻及评论仅代表作者个人观点,与本网站无关。

网络经济主体信息备案号:辽ICP备15011708号-1 |

互联网药品信息服务资格证:(辽)非经营性-2015-0041|

辽药广审(文)第2018080233/2018080234