丢掉胰腺功能会逆反的幻想
不管是糖前还是糖尿病,都说明糖代谢有了问题,胰腺的β细胞都有了不同程度的损伤,表现出功能不全:血糖升高。如果及时积极对待,胰腺细胞都会得到一定程度的恢复。糖前因为损伤的程度相对较轻,几乎所有的糖前病人不经过服药,只通过积极的生活干预,就能使一些遭到轻度受损的细胞得到恢复,加上剩余的胰腺细胞,就能较容易使血糖维持在正常。但这绝不意味着他的胰腺功能就真的很好了,多多少少死掉的那些胰腺细胞永远不能复活了。如果这时又回到不良的生活习惯中是极容易引发血糖升高,甚至加入糖尿病的行列。
而糖尿病病人的胰腺细胞受损程度就更大,失代偿更严重,表现为血糖更高。但通过及时积极治疗(特别是强化治疗),使一些遭到轻度受损的细胞得到恢复。借着剩余的胰腺细胞和恢复功能的细胞,加之合理的饮食、运动,可能相当多的糖尿病病人可以慢慢停药,仅通过饮食和运动能将血糖维持在正常范围。有的人可能在相当长的时间内,都不需要服药。但要记住这种平衡是相当脆弱的,很容易被不良的习惯打破,所以要格外格外格外小心。
因此糖前和糖尿病只是程度的差别,不论你是糖前还是糖尿病都需要维持积极良好的生活方式,都要警钟长鸣,尽量使剩余的胰腺细胞不再受损。
在饮食中如何尽量避免加重胰腺的负担?
(一)糖尿病病人不论采取什么治疗方案,在饮食上都要禁忌进食的不均匀,特别是碳水化合物,避免一顿饱一顿饥。使血糖或高或低,这对胰腺的杀伤力极大。我自己就有亲身体会。有一次不好意思从会议中出来吃加餐,挨到会议结束(已经饿得手发抖了),赶紧狼吞虎咽地吃了200热卡左右的饼,立马感到眼睛发胀,一测血糖263(14.61),后来才知道这是“苏木杰”反应。而且一次这样大的血糖波动,需要相当一段时间才能恢复(记得有位糖友讲过:他的医生告诉他,一次这样的低血糖和高血糖就把你几个月控制血糖的努力全抵消了,我认为极有道理);
(二)尽量分餐,特别是碳水化合物,可均匀地分成五、六次。我一开始是主餐三次,另加两次(水果),当血糖控制的很稳定后,我曾试图将所有的进食均匀地分为四餐,结果发现血糖慢慢往上飘,只得又恢复五餐,甚至有时睡前还加餐。但不要超过六餐,否则胰腺得不到休息;
(三)养成定时定量的好习惯使胰腺建立有规律的生物钟,如果因特殊原因不能按时吃饭时,可以备一些饼干等点心代替,第二顿进食的时间和量尽量保持不变;
(四)一般情况下可能较易控制饮食,但聚餐时要控制好饮食就麻烦点。我的建议是最好尽早让周围的人知道你患了糖尿病(我有点不明白为什么告诉别人你得了糖尿病是那样的难,这是常见病多发病,没有什么见不得人的啊)。如果你实在不愿承认你是糖尿病病人,至少告诉别人你血糖有点高,医生叮嘱饮食要格外当心,这样在与朋友聚餐时,得到别人的理解为什么你要控制饮食。同时你还可以作一些糖尿病的知识普及和宣传呢。如果你的朋友知道了你得了糖尿病仍不顾你死活,硬要你胡吃海喝,这样的朋友是真朋友吗?没有这样的朋友可能对你来说倒是一件好事;
(五)最头疼的可能是应酬,为了你的健康,能推掉的尽量推掉,实在推不掉的也是同一个原则,在酒席饭局上,坚持有节制的进食(如多吃菜,尽量热卡不要超标)。千万不要有以为偶尔一次失控没关系,有了第一次,就有第二次、第三次…….,在不知不觉中,你已衰残的胰腺将一次又一次遭到损伤。这些原则不仅适用未服药的糖尿病病人,而且也适用已经用药的病人。