经常有糖尿病患者倾诉，有事便秘有事腹泻，非常烦恼。其实，这些症状与糖尿病密切相关。
便秘的发生与糖尿病的发病基本同步，并且血糖越高便秘越严重随着血糖的逐步控制，便秘的症状也随之得到改善乃至消失；但又由于代谢紊乱，消化不良也常常发生腹泻；而有时腹泻与便秘交替出现，或先干后稀，尤以餐后、黎明前或半夜为多。严重时会出现小肠吸收不良综合征，食后即泻，大便水样，无脓无血，这就是糖尿病性肠紊乱。
针对这种便秘、腹泻或便秘腹泻交替出现的现象，在积极进行血糖控制的同时，还应该针对症状积极采取对策，因为临床症状不控制，也会影响血糖的控制，反而成为“血糖难控因素”。对于西药来说，便秘使用酚酞等导泻剂；腹泻使用思密达等等止泻药，这些药物的优点是能够较快地缓解症状，但症状易反复出，而中医药辨证施治，通过从根本上改善胃肠道的机能而缓解症状，常分为以下几种情况进行治疗。
1．肠胃痰饮证：主要表现为：腹泻和便秘交替、胃胀、肠鸣音亢进、舌苔湿滑，脉弦。治疗可用苓桂术甘汤加减以温阳化气，健脾利水。而对于大便粘腻臭秽者可辨为胃肠湿热，用葛根芩连汤加减。
2．脾肾阳虚证：主要表现为：多在黎明之前出现腹泻，多为不消化的食物，伴有面色苍白、形寒肢冷、腰膝酸软舌体胖大，质淡白，苔白、脉沉细。可用四神丸和理中汤加减。
3．郁胃热证：主要表现为恶心、口苦、便秘、胸胁胀满、烦躁易怒、舌苔黄厚、脉弦数或脉弦滑数，一系列肝胃郁热的表现，用大柴胡汤和麻子仁丸。
4.胃气亏虚证：主要表现为大便秘结，或虽有便意，但无力排便、汗出气短、倦怠乏力，此为气虚便秘，可用补中益气汤加减。
注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用
