糖友王先生不到50岁，肾功能检查中血肌酐却已经达到800umol/L，医生诊断为慢性肾衰竭不全尿毒症期。事发突然，王先生一家一再表示无法接受事实，其家人也因为对王先生的关心不够而感到深深懊悔。
原来，糖友王先生已有十几年的糖尿病史，血糖控制一直不理想，但因为没有过多不适的症状，就没有去做过系统检查，在这之前还一直坚持体力劳动，导致一经诊断已经到了尿毒症终末期。
糖尿病及高血压肾病将成为尿毒症的首要因素
随着糖尿病及高血压病的发病率日益增长，糖尿病肾病及高血压肾病已逐渐成为尿毒症的首要因素。但在众多的糖尿病患者、高血压患者人群中，鲜有人关注到自己的肾。
一方面是因为糖尿病患者及高血压患者血糖和血压控制不理想，导致相关并发症的日益严重。另一方面也因为早期的肾损害患者症状不明显，有些人只会有胃肠道不适、食欲欠佳的症状，肾功能损害长期隐蔽而不被发现，以至于患者忽视对自己肾脏的相关检查及保护。
糖尿病、高血压肾病，不可逆的伤害
糖尿病的肾损伤分为5个阶段：I期、II期、III期（早期糖尿病肾病）、IV期（临床显性蛋白尿期）、V期（终末期）。
糖尿病早期不加以控制，任由肾功能不可逆地减退，以致糖尿病肾病发展到了中晚期，只能依赖肾透析维持生命，给患者及其家庭带来较大的痛苦。
而对于高血压肾病，高血压之所以会损害肾脏，是因为肾脏是一个由毛细血管围绕而成的器官，用于过滤体内毒素，同时可以防止蛋白、血细胞等物质漏出血管。而高血压使得肾脏毛细血管内压力增高，加重蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环。时间长久后造成的破坏难以逆转，肾脏早期代偿增大，后期出现肾脏萎缩，直至出现肾功能衰竭。
高血压（无论是普通高血压还是恶性高血压）都可能引发高血压肾病，引发慢性或恶性肾小动脉硬化，肾小动脉硬化会导致肾脏受累，从而引发尿毒症。
糖尿病高血压患者也要看看肾科门诊
很多人不理解，我患的是糖尿病、高血压，为什么要看肾科门诊？
糖尿病、高血压患者要有意识到肾科门诊查查尿常规，因为肾病早期没有明显症状，等出现肾功能不全就为时已晚了。
专家提醒，首先，要对糖尿病及高血压早发现、早治疗，控制血糖、血压在正常范围；其次，糖尿病及高血压患者应定期检查肾功能，及时发现对肾脏的损害，加以治疗和预防。所有2型糖尿病患者一经确诊，需要立即以及每年筛查尿微量白蛋白，如结果异常需3个月内复查以明确诊断；而1型糖尿病患者如超过5年病史，亦需要每年筛查。
糖尿病患者要及早发现蛋白尿前期，蛋白尿前期的特征是间歇性的微量白蛋白尿，定期检查尿微量白蛋白，至少1年1次，发现有微量白蛋白尿，要缩短检查周期，并进行有效的治疗。
高血压患者应经常监测血压，并通过坚持服用降压药将血压控制在理想的范围内（收缩压应为90-130mmHog，舒张压应为60-80mmHog)。
最后，由于降压药种类繁多，其适应症也各不相同，高血压患者（尤其是已经合并肾病的高血压患者）在选用降压药时应选择那些对肾脏无毒性或者具有保护肾脏作用的药物，并定期肾内专科检查肾功能和尿常规等。
