妊娠期糖尿病的影响及预防
妊娠是一名女性成为母亲的幸福经历，但对患有糖尿病的妇女来说，是一个既困难又有一定危险性的阶段。
一项对妊娠期糖尿病高危倾向孕妇的筛查发现：25%以上的孕妇血糖有异常，约5%的孕妇患上了妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病的称为妊娠期糖尿病（GDM）。
糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会有所增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母婴均有较大危害。
妊娠期糖尿病的危害
一、对孕妇的影响
- 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%；
- 未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱；
- 羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关；
- 巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高；
- GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。
二、对胎儿的影响
- 巨大胎儿发生率高达25%～42%；
- 胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后；
- 易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%；
- 胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍。
三、对新生儿的影响
- 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高；
- 新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖分，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
如何预防妊娠期糖尿病？
一、控制饮食
营养均衡、清淡饮食、少食多餐、控制甜食，水果不可过量；
二、控制体重
孕前体重正常的孕妈妈，孕期体重增加的适宜值为12.5kg左右，孕中晚期每周增加0.36~0.45kg；
三、适当运动
孕妈妈每天应不少于30分钟的低强度活动，最好有1~2h的散步、体操等户外活动，孕期瑜伽、游泳也是不错的选择；
四、按时产检
在怀孕24~28周做50g葡萄糖筛查实验，可以较早筛查出妊娠合并糖尿病。
“糖妈妈”不必过于担心。一般通过合理治疗并在饮食方面加以注意，大部分的孕妈妈都能使血糖得到良好的控制，将糖尿病对母婴的不良影响降到最低。
