患者控糖不佳就决定换药?先看看最佳服药时间搞没搞错

录入:糖管家
2017-04-03
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  降糖药的疗效除了与药物自身作用和用药剂量相关外,与服药时间也有很大关联。各类降糖药的服药时间要求各有不同,如胡乱服用,不仅不能有效降糖,还可能出现低血糖等不良反应。

 

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  1. 二甲双胍

  二甲双胍对胃粘膜有刺激作用,普通剂型、缓释剂型可在进餐时或餐后立即服用,肠溶剂型建议在餐前15~30 min 服用。对使用二甲双胍缓释剂型1次/d的患者,宜晚餐时或餐后立即服用。对需睡前加服二甲双胍的患者,应在睡前15-30 min,与少量黄瓜、西红柿等不易引起血糖升高的食物同时服用或进食后立即服用。

 

  2. 磺脲类

  短效制剂,包括格列喹酮片、格列吡嗪片,主要用于降低餐后血糖,应于餐前30min服用。

 

  中长效制剂,可明显降低空腹和餐后血糖,包括剂型改良后的缓控释制剂如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片,建议每日1次、于早餐时服用;自身半衰期较长的格列美脲,一般每日1次顿服即可,建议早餐前不久或者早餐中服用,若不吃早餐,则于第一次正餐前不久或者餐中服用。

 

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  3. 格列奈类

  常用药物有瑞格列奈和那格列奈。瑞格列奈,在服药后30min 内即出现胰岛素分泌,通常要求在餐前15min内服用,也可在餐前0~30 min内服用。那格列奈,起效更迅速,一般餐前10min内服用。

 

  这类药物应切记“不进餐不服药”的原则,如提前服用或服药后未按时进餐或忘记进餐,容易出现低血糖。

 

  4. α糖苷酶抑制剂

  常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖(片、胶囊),应于餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,与食物一起嚼服的降糖效果更佳。使用这类药物的前提是饮食成分中应有一定量的碳水化合物,否则药物不能发挥作用。

 

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  5. 噻唑烷二酮类

  目前临床应用的主要有吡格列酮,该药每日服用一次,服药与进食无关,一般建议于每日早餐时服用。

 

  6. DPP-4 抑制剂

  常用药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀,此类药物服药时间不受进餐影响,可在每天的任意时间、与食物同时或分开服用。西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀,每日服药1次,建议在每天的固定时间服用,如早餐时;维格列汀,每日服药2次,早晚各给药一次。

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