什么是糖尿病足?
糖尿病足是由多种因素综合引发的糖尿病慢性并发症。糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,既有下肢大血管病变引起的供血不足,累及神经、皮肤、骨骼、肌肉组织,因缺血、缺氧和营养而发生病变,又有神经病变使足部感觉缺失,容易发生外伤、溃疡。若继发感染就形成了糖尿病足。
糖尿病足患病率高,致残率高,带给糖尿病患者莫大的痛苦。1995年,世界卫生组织将糖尿病足列为糖尿病的四大并发症之一。
几乎所有糖尿病足的发生均由缺血、神经病变、感染3个因素协同作用而引起。大血管病变在糖尿病足发展中起决定性作用。但是,无可置疑,皮肤坏死的最终原因是微循环功能障碍。糖尿病足的发生原因如下:
1.缺血
下肢动脉硬化后,引起缺血、血流不畅而发生大小血管栓塞,栓塞后局部组织血流受阻,出现缺血性坏死而导致本病的发生;
2.神经病变
下肢发生血管改变的同时,伴有血管的自主神经病变,影响血管运动,使足部抵抗力减低。某些创伤,如不合脚的鞋挤压、足部的胖胝、鸡眼处理不当、袜子缝线的摩擦、皮肤外伤等,均可造成足部感染的发生;
3.感染
虽然感染不是糖尿病足的唯一发生原因,却使神经病变和血管病变继续演变,使糖尿病足的损害进一步加重。由上述因素导致的足部疼痛、足部深溃疡及肢端坏疽等病变,均属糖尿病足范围。
患者一旦感觉到下肢麻木、刺痛、足底有踩棉花感,以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢间歇性充行、夜间疼痛等症状,应先要想到自己是否患了糖尿病足。
糖尿病足防治的重点是“高危足”,也就是说,对于糖尿病史在5年以上,有上述症状者,一定要提高警惕,及时就医并作必要检查以了解下肢血管及神经病变的情况。医生在治疗中常常遇到一些患者,由于病脚已经失去知觉,剪指甲时不小心把脚剪破。千万不要以为这就是个小小的伤口而不当回事儿,这种情况其实很危险,一旦不抓紧治疗,会很快感染进而失去全脚。