糖尿病性胃部并发症有哪些？

糖尿病性胃部并发症有哪些？

糖尿病的胃部并发症有糖尿病胃麻痹、消化性溃疡、胃酸缺乏和维生素B12缺乏。

胃麻痹

据报告，有20%~30%糖尿病患者发生胃麻痹。胃麻痹是由于支配胃运动的神经受损而引起。在酮症酸中毒时，也可暂时性发生。表现为胃紧张度减弱、运动减弱以及排空时间延长。患者自觉上腹部不适，稍吃几口饭即有饱胀感，以及恶心等。

严重者在呕吐出的胃内容物中可见数日前摄入的食物，有时还可见由食物硬结成的“胃石”。频繁的呕吐，可导致营养不良。由于进入胃的食物排空慢而不能按时被吸收，可能引起低血糖；而当数小时后食物排空入肠后，又会引起高血糖，故影响血糖的控制。

消化性溃疡

据报告，约10%糖尿病患者出现消化性溃疡、呕血，甚至出血性休克而致死。其原因是胃微循环功能不良，从而降低局部防御能力，胃酸低、内源性胰岛素减少或无分泌，导致胃液分泌减少，以及自主神经功能紊乱引起胃液分泌减少。此外，由于胃黏膜微血管病变，口服降糖药，可并发急性溃疡。

胃酸缺乏和维生素B12缺乏

胃酸缺乏症可由自身免疫引起。1型糖尿病本身即有自身免疫的异常，也可因为控制胃酸分泌的神经受损而引起。胃酸缺乏时，外来的细菌不能被杀灭，易使胃部感染、发炎。另外，胃酸缺乏，也影响食物的消化。当胃细胞分泌的内因子减少时，可引起人体维生素B12不足的营养不良性贫血。